Nuevos fármacos inyectables prometen resultados similares a la cirugía bariátrica
Nuevas drogas inyectables ya disponibles en Argentina muestran eficacia en la pérdida de peso y el control metabólico, siempre bajo supervisión médica. En diálogo con N9, el médico especialista en obesidad Ignacio Arano explicó cómo funcionan estos tratamientos y por qué no reemplazan el abordaje integral.
Los nuevos fármacos inyectables para el tratamiento de la obesidad y la diabetes comenzaron a ocupar un lugar central en la agenda sanitaria, impulsados por estudios científicos que muestran resultados comparables a los de la cirugía bariátrica, pero sin intervención quirúrgica. Se trata de medicamentos que ya cuentan con aprobación para ambas patologías y que, según especialistas, deben ser utilizados como parte de un tratamiento médico integral.
El médico especialista en obesidad y trastornos alimentarios Ignacio Arano explicó que los análogos de GLP-1 no son medicamentos recientes. "En Argentina están disponibles desde hace cinco o seis años y a nivel mundial se utilizan desde hace más de una década, por lo que existe mucha experiencia clínica acumulada", señaló. Aclaró además que una de las principales confusiones es considerarlos solo fármacos para la diabetes: "Tienen doble aprobación, tanto para diabetes como para obesidad, y eso es clave entenderlo".
Según detalló el especialista, estos medicamentos actúan por dos vías. Por un lado, regulan la glucemia en pacientes con hiperglucemia mediante la estimulación de la secreción de insulina. Por otro, atraviesan la barrera hematoencefálica y generan cambios en los mecanismos de regulación del apetito. "Aumentan la sensación de saciedad, prolongan el estado de saciedad después de las comidas y reducen el hambre emocional, porque actúan sobre el circuito de recompensa", explicó Arano.
El médico remarcó que el uso de estos fármacos requiere un diagnóstico previo de obesidad y una evaluación profesional adecuada. "El medicamento no es el tratamiento en sí, es una herramienta terapéutica dentro de un abordaje integral", sostuvo. En ese sentido, destacó que el peso corporal es solo una variable y que hoy se distingue entre obesidad clínica y obesidad preclínica, una clasificación recientemente propuesta por la revista científica JAMA para evitar sobrediagnósticos o subdiagnósticos.
En cuanto a la administración, Arano precisó que existen presentaciones de uso diario y semanal, como liraglutida, semaglutida y la recientemente incorporada tirzepatida. "La dosis y el esquema los define el médico según cada paciente", aclaró, y advirtió sobre el uso inadecuado sin supervisión: "Son medicamentos seguros cuando están bien indicados, pero como todo fármaco, mal utilizados pueden generar riesgos".
Finalmente, el especialista se refirió al impacto social de estos avances y al contexto sanitario actual. "Estamos frente a una epidemia de obesidad y diabetes asociada a la industrialización de la alimentación y al consumo de ultraprocesados", afirmó. En ese marco, valoró que estos tratamientos generen mayor motivación en los pacientes: "Lo positivo es que despiertan entusiasmo por tratar el sobrepeso y mejorar los hábitos, pero siempre debe hacerse de manera responsable y con seguimiento médico".
