Millonario fraude al PAMI: involucra a Chaco y otras provincias
Facturación imposible de justificar, órdenes médicas emitidas a nombre de afiliados fallecidos y prestaciones sospechosas forman parte de las irregularidades detectadas por nuevas auditorías realizadas por el PAMI. La provincia del Chaco aparece entre las jurisdicciones alcanzadas por denuncias penales impulsadas por el organismo.
Las nuevas auditorías internas realizadas por el PAMI sacaron a la luz un presunto esquema de fraude millonario vinculado a las prestaciones médicas en distintas provincias del país. Las investigaciones revelaron inconsistencias en la atención brindada por médicos de cabecera y especialistas, con maniobras que incluyen facturación por encima de la capacidad horaria posible y órdenes médicas emitidas a nombre de afiliados fallecidos.
Los controles fueron impulsados por la conducción del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), encabezada por Esteban Leguízamo, y permitieron detectar irregularidades que derivaron en allanamientos judiciales, suspensión de liquidaciones y la presentación de denuncias penales. Entre las maniobras bajo sospecha figuran prestaciones cargadas en horarios incompatibles con una atención real y la utilización de datos de personas ya fallecidas para emitir órdenes y generar facturación.
La investigación forma parte de un proceso de auditorías que el organismo viene desarrollando desde hace varios meses. Según la documentación los expedientes muestran patrones reiterados de presuntas defraudaciones que podrían haber ocasionado importantes perjuicios económicos a la principal obra social del país. Como consecuencia, el PAMI dispuso medidas preventivas y profundizó las tareas de control sobre los prestadores involucrados.
En el caso del Chaco, la provincia aparece entre las jurisdicciones alcanzadas por las denuncias promovidas por el organismo. Semanas atrás, el PAMI informó la baja de más de 1.500 prestadores en todo el país por diversas irregularidades y confirmó la presentación de nuevas denuncias penales por presuntos hechos de corrupción, entre ellos casos detectados en Chaco y Tucumán.
Además de las prestaciones de médicos de cabecera, las auditorías también habían permitido descubrir un esquema irregular en el área oftalmológica, con cobros superpuestos, recetas sin respaldo clínico y procedimientos que despertaron sospechas entre los investigadores.
Las autoridades del organismo sostienen que las auditorías buscan transparentar el sistema y garantizar que los recursos lleguen efectivamente a los más de cinco millones de jubilados y pensionados que dependen del PAMI. Mientras tanto, las actuaciones judiciales continúan y se espera que en las próximas semanas se conozcan nuevos resultados de las investigaciones en curso.
Las maniobras detectadas incluyen facturación superior a la capacidad de atención de los profesionales y órdenes emitidas a nombre de personas fallecidas, mientras que Chaco figura entre las provincias alcanzadas por las denuncias penales impulsadas por la obra social.
